Paslaugos / Ligonių kasų kompensacija
Ligonių kasų kompensacija
Dantų protezavimo išlaidos gali būti kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto. Odontologijos klinika GEVA yra sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa (TLK) ir teikia šias paslaugas.
Kas turi teisę į kompensaciją?
Pensinio amžiaus asmenys
Asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius ir kurie yra apdrausti PSD.
Vaikai iki 18 metų
Vaikai, apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu.
Nedarbingi / iš dalies darbingi
Asmenys, pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais pagal galiojančią tvarką.
Onkologiniai pacientai
Asmenys, gydyti dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Kompensuojamos sumos
Vaikams
342,13 €
Laikini protezai
Pensininkams ir kt.
670,39 €
Standartiniai atvejai
Sudėtingi atvejai
2 062,70 €
Nustato konsiliumas
Jei faktinės dantų protezavimo išlaidos viršija nustatytą kompensacinę sumą, likusią dalį pacientas apmoka savo lėšomis.
Detalios kompensavimo sąlygos
Pensininkai, nedarbingi ir iš dalies darbingi asmenys
- Mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties. 670,39 €
- Diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas — daugiau kaip 1/3 vainiko aukščio. 670,39 €
- Bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio. 2 062,70 €Nustato konsiliumas
Vaikai
- Kai kramtymo sistema dar vystosi, protezuojama laikinais protezais iš polimerų arba standartiniais metaliniais vainikėliais. 342,13 €
- Kai kramtymo sistema iš esmės susiformavusi, naudojami ilgalaikių konstrukcinių medžiagų protezai. 2 062,70 €Nustato konsiliumas
Onkologiniai pacientai
- Po spindulinio ir (ar) chemoterapinio gydymo burnos ertmėje yra mažiau kaip 10 kontaktuojančių antagonistinių dantų porų. 670,39 €
- Atlikta burnos ertmės, veido ir žandikaulių operacija su minkštųjų audinių šalinimu ir (ar) kaulo rezekcija. 2 062,70 €Nustato konsiliumas
Kaip gauti kompensaciją?
1
Kreipkitės į gydymo įstaigą su TLK sutartimi
Odontologijos klinika GEVA yra sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa. Kreipkitės registracijai.
2
Gydytojo konsultacija ir burnos įvertinimas
Gydytojas odontologas įvertins dantų būklę ir nustatys, ar yra teisė į kompensaciją. Sudėtingesniais atvejais sprendžia gydytojų konsiliumas.
3
Registracija EVIS sistemoje
Gydytojas užpildo formą Nr. E025 ir siuntimo formą Nr. E027, tą pačią dieną užregistruoja pacientą EVIS DP posistemyje. Papildomų prašymų TLK rašyti nereikia.
4
Dantų protezavimo paslaugos
Paslaugos turi būti suteiktos per 3 metus nuo teisės įgijimo. Pakartotinai kompensacija galima ne anksčiau kaip po 3 metų nuo paskutinės kompensavimo dienos.
Svarbu žinoti: prieš protezuojant burnos ertmė turi būti tinkamai paruošta — atliktos gydomosios procedūros, sanuota burnos ertmė ir užplombuoti karioziniai dantys. Tai yra privaloma sąlyga kompensacijai gauti.
Norite pasikonsultuoti?
Susisiekite su mumis ir paaiškinsime, ar jums gali priklausyti kompensacija, kokie dokumentai reikalingi ir nuo ko pradėti.
Išsamesnė informacija apie ligonių kasų kompensacijas:
ligoniukasa.lrv.lt — Dantų protezavimas
ligoniukasa.lrv.lt — Dantų protezavimas